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索引號: 686175779-201912-248091 主題分類: 市政府辦公室文件
發布機構: 昆明市人民政府辦公室 發布日期: 2019-12-27 11:10
名 稱: 昆明市人民政府辦公室關于調整昆明市醫療保險待遇有關事項的通知
文號: 昆政辦〔2019〕102號 關鍵字: 昆明市,醫療保險,待遇

昆明市人民政府辦公室關于調整昆明市醫療保險待遇有關事項的通知

發布時間:2019-12-27 11:10 瀏覽次數:42
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各縣(市)、區人民政府,市政府各委辦局,各國家級、省級開發(度假)園區管委會,各直屬機構:   

為進一步加強醫療保險管理,不斷滿足廣大人民群眾基本醫療需求,逐步提高醫療保險待遇水平,根據《昆明市城鎮職工基本醫療保險暫行規定》(市政府第23號令)、《昆明市城鄉居民基本醫療保險實施辦法》(昆政發〔2012〕65號)文件等有關規定,對昆明市醫療保險待遇進行調整。現將有關事項通知如下:

一、 昆明市醫療機構住院起付線標準調整為:昆明市城鎮職工、城鄉居民每次定點醫療機構住院起付標準三級定點醫療機構為880元、二級定點醫療機構為550元、一級及其以下定點醫療機構為400元。

二、 昆明市城鎮職工基本醫療統籌基金和重特病醫療統籌基金年度最高支付限額調整為:城鎮職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額6萬,重特病醫療統籌基金最高支付限額35萬,合計統籌基金最高支付限額41萬。

三、 昆明市“門診慢性病”、“門診特殊病”待遇調整為:城鎮職工門診慢性病待遇,起付標準為300元,符合門診用藥范圍的藥品費,統籌基金報銷比例為80%,個人自付20%。單一病種統籌基金年度報銷限額為2000元,每增加1個病種,限額增加1000元,統籌基金每年最高報銷限額為5000元。城鎮職工、城鄉居民“門診特殊病”待遇,按照醫療機構住院待遇標準執行,每年支付1次起付標準,“門診特殊病”統籌基金起付標準與住院統籌基金起付標準分別計算。

四、 本通知自2019年12月1日起執行,執行之前發生的醫療費用不予追溯醫療保險待遇。

2019年12月20日

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